ATENCIÓN DIRECTA AL ENFERMO , FAMILIA Y CUIDADORES.

Colabora con el resto de profesionales del hospital en el proceso asistencial de la enfermedad .La actividad desarrollada desde la Unidad de Trabajo Social Hospitalario , en esa atención directa contempla:

• Una previa detección y derivación de las personas ingresadas o atendidas en consultas que presenten indicadores de riesgo psicosocial,efectuada por el resto de profesionales del hospitala la Unidad deTrabajo Social.

También se interviene a demanda de los propios enfermos, familiares y cuidadores, o a demanda de profesionales externos.

Estos indicadores de riesgo psicosocial , que motivan la intervención del profesional de Trabajo Social están contemplados en la Hoja de Interconsulta a la Unidad de Trabajo Social del Hospital.

• La valoración de los aspectos psicosociales que aparecen afectados durante el proceso sanitario y la orientación sobre la formas de tratamiento de los mismos.(Valoración / Diagnóstico y Tratamiento Social sanitarios).
  • Cambios en la dinámica familiar y en el entorno (laboral, relacional, económico...).
  • Incidencia emocional en el enfermo y familia.
  • Incidencia a niveles laboral y económico.
  • Recursos personales y familiares y aspectos de organización.
  • Cuidador /a (estado físico, emocional, dedicación, habilidades de cuidado...).
  • Utilización o viabilidad de uso de servicios o recursos de atención.
• La clarificación e identificación con el enfermo, familia y cuidador /a sobre :
  • La capacidad para el del enfermo para realizar el autocuidado
  • Los recursos personales y familiares para llevar a cabo la atención y el cuidado durante la enfermedad.
  • La organización familiar y de los cuidadores en las actividades de cuidado de la persona enferma.
  • El acceso a los servicios que se precisen.
• La información y orientación sobre el acceso a las Medidas de Protección Sociales y los Recursos Sociales y Sanitarios existentes para realizar el tratamiento social que el enfermo, familia y cuidador/a precisan.
  • Relativos a la discapacidad
  • Acerca de la situación de autonomía y dependencia
  • Prestaciones de S. Social
  • Prestaciones INEM / S. Cántabro de Empleo
    • Servicios Sociales Municipales
    • Servicios Sociales Especializados
    • S. de Atención Primaria y Especializada de salud
    • Prestaciones y Ayudas Sociales.
  • Asociacionismo.
    • Grupos de autoayuda
    • S. Jurídicos
    • Otros.(Productos de apoyo, acondicionamiento y adaptación de la vivienda,...etc).
• La coordinación con los Trabajadores Sociales de los Centros de Salud, durante el ingreso, consultas o atención en urgencias y también en el momento de alta hospitalaria, paraque el Trabajo Social iniciado en el Hospital se continúe en AtenciónPrimaria de Salud. Para ello informa de la incidencia del proceso sanitario a nivel personal ,familiar y social del paciente y realiza las orientaciones adecuadas para que se efectúe el seguimiento social al alta de la persona enferma, familia y cuidador/a.
• La coordinación, durante el ingreso, atención en consultas y al alta, con los profesionales de otros servicios de la comunidad que intervengan o hacia los que se derive su intervención con el enfermo, familia y cuidador/a, según la propuesta de tratamiento social sanitaria que se establezca en cada caso.

Desde la Unidad de Trabajo Social Hospitalario se colabora en el diseño e intervención directa de programas específicos que se lleven a cabo en el hospital, partiendo del análisis epidemiológico de características del área sanitaria del hospital, y que den respuesta a los problemas y necesidades de la población atendida, según:

• Patologías: Intervención en programas para atención a enfermos con patologías especificas, que generen algún grado de dependencia o discapacidad y que impliquen un abordaje integral: ICTUS, Atención e enfermos inmovilizados y a sus familias, y otros: enfermedades oncológicas, Paliativos y terminales, politraumatismos, tuberculosis, VIH y SIDA, etc.
• Factores Sociales: Intervención en programas orientados a la atención de colectivos de población, que por sus indicadores de riesgo, se haga preciso un tratamiento específico: Violencia contra las mujeres: Atención a Víctimas de Agresiones y Actuación sanitaria ante los malos tratos, y otros: Población sin techo, extranjeros e Inmigrantes, etc.
• Otros: Intervención en programas en los que el componente social de la atención es una parte fundamental para que el servicio que se oferte se desarrolle con garantías de calidad y eficacia.

Programa de Voluntariado Hospitales Sierrallana y Tres Mares y otros: Donaciones, hospitalización domiciliaria, rehabilitación domiciliaria, Voluntades previas, etc.

Desde la Unidad de Trabajo Social del hospital se realizan estas otras actividades en el ámbito institucional:

• Información y asesoramiento a los órganos de dirección en materia social y asuntos relacionados con los aspectos sociales de la salud.
Junta Técnico Asistencial de la Gerencia de A. Especializada III-IV
• Participación en Comisiones y grupos de trabajo den los que por la temática que abordan sea necesaria la presencia del Trabajador/a Social con el objetivo de aportar los factores psicosociales que concurran en la atención integral del paciente. Se ha participado en los siguientes:
  • Comisión de Bioética.
  • Comisión de Sostenibilidad.
  • Comisión de Acción Social.
  • Grupo de Trabajo de Acogida del Paciente
  • Comisión de Participación Ciudadana Y Bienestar Social
  • Grupo de Acogida del paciente

Desde La Unidad de Trabajo Social se participará en el establecimiento de cauces de participación y coordinación con las diferentes instancias sanitarias y sociales que conformen la red de apoyo en la atención integral y en la integración del paciente en su entorno social.

• Niveles asistenciales sanitarios: Equipos de Atención Especializada y Primaria de Salud, Centros de Media y Larga Estancia, Hospitales de Atención Psiquiátrica. Etc. , otros.
  • Grupo de Documentación de Trabajadores Sociales de las Unidades de Trabajo Social de los Hospitales del S.C. de Salud
  • Grupo de Trabajo de Trabajadores Sociales de las Unidades de trabajo Social de los Hospitales del S.C. de Salud

• Servicios Sociales: Básicos, especializados y específicos.
• Órganos de Participación institucional de la Comunidad: Consejos de Salud, Consejos municipales, Consejos de Área, etc.
  • Foro de Instituciones de Torrelavega

• Órganos Públicos y privados: Coordinadoras de Salud, ONG, Asociaciones y / o Grupos de autoayuda.
  • Mesas de Coordinación Violencia de Género

Datos contemplados en Memorias o reportes de actividad anuales

• Formación continuada de los profesionales del Hospital y de A. Especializada de Salud, y de otros profesionales que lo soliciten.
• Formación de alumnos de Trabajo Social y de otros alumnos que lo soliciten
• Cursos, jornadas y seminarios, cuyo contenido y orientación se relacione con su labor profesional en Atención Especializada de Salud.
• Autoformación, en materias que posibiliten la actualización y mejora de conocimientos de la práctica profesional.

Participa en actividades de investigación cuyo objetivo se centre en la mejora de su actividad profesional, en la calidad y nuevas formas de actuación en Trabajo Social Sanitario, o en la calidad de atención percibida por las personas atendidas, sus familias o cuidadores;

• Evaluación de la actividad profesional.
  • Proyectos de Investigación Social.
  • Participación en Investigación Social.
• Propuestas 2013-2013: Observatorio de Salud Pública de Cantabria:
  • Observatorio de Caídas en un Servicio de Urgencias
  • Descripción de datos sociodemográficos de pacientes atendidos en el hospital
  • Valoración de la eficacia de planificación del alta hospital
  • Proyectos de mejora de calidad asistencial